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我市工伤保险申领已可“智能办理”
发布日期:2019-08-11 10:49   来源:未知   阅读:

  本报消息(记者章馨予)工伤保险是工伤职工的“救命钱”,但长期以来,工伤保险办理经办手续繁琐,耗费时间长,还存在骗保和权力寻租的风险。记者昨日从市人力社保局了解到,我市今年创新打造“智办工伤”系统,将工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付“三件事”融合成“一件事”,大幅提升了工伤办理效率,也堵住了骗保和权力寻租的“后门”。

  4月系统上线以来,在线受理、智能审核工伤案件2000余件,一般工伤全流程办理从原先的最少跑6次降到最多跑1次,经办时间从原先的180天缩至简易案件3日、一般案件30日内完成,效率提高4倍以上。通过数据共享和智能提示,发现并处理3起涉嫌工伤骗保案件,涉及工伤保险基金100余万元。

  对浙江今飞集团人力资源部的张锐来说,工伤经办和待遇发放是他最关心的事。以往,他既要照顾受伤职工,又要准备资料跑认定机构,经常无法第一时间提交申请,有时还会超过期限,影响待遇享受。上个月,集团一名职工受工伤,张锐直接通过企业电脑登录“智办工伤”网络平台便完成了申报,简单快速。

  原来,我市将申报环节“前移”至用人单位及医院,职工受伤第一时间,即可通过“智办工伤”平台在企业或就诊协议医院同步申报。申报完成并通过后台初审后,用人单位或职工可将相关书面材料直接交协议医院代转或邮寄,无需再跑工伤认定机构、劳动能力鉴定机构、社保经办机构多次申请。

  以往职工发生工伤,从申请、受理到待遇支付至少有18个流程,需提交27份材料。为打破工伤经办相互分离束缚状况,我市将工伤经办流程纳入“智办工伤”平台,让工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付“全流程一体化办理”。通过“集成联办”,工伤经办流程减少至6个,工伤申报材料减至6项,工伤经办流程事项减少67%。

  “智办工伤”系统推行后,全市每年近2万件工伤认定、近1万件鉴定信息数据都能即时查询,不仅可以智能提醒一人多地多次工伤案件以便及时重点核查,也整合了全市380名来自骨科、脑内外科、今晚上买那个生肖好呢,神经内外科等5大门类13个科目的劳动能力鉴定医学专家,随机抽取跨区协作,目前年鉴定量达9453人,初次鉴定精准率99%以上。

  待遇落实是工伤职工最关心的事。根据情形,我市对事实清楚、伤情简单、医疗金额小于2000元的简易案件,3日内认定报销;一般案件,15天内认定;重大伤亡案件,绿色通道快办快结,并根据骨科类工伤占比大的实际,对伤情部位明确的骨科类工伤在每月一鉴基础上增加一次鉴定。

  为提高结算效率、避免企业扣押职工伤残待遇,我市还依据工伤认定和劳动能力鉴定结果,实施联网结算并第一时间将待遇发放至职工个人社保账户。系统上线余名职工享受到这一利好。

  为防止传统模式下“一个案件一人办到底”和“人情案”现象发生,我市设置受理、调查、审核、审批四个权限,层层把关、步步互审,在每个认定、每次鉴定、每笔待遇上智能留痕,追点查位、责任到人。系统还打通了各相关政务平台的数据资源,收到申请后,能自动调取企业、职工、参保、医疗等信息比对分析,若前后有误,自动提示经办人重点核查。

  今年3月,市人力社保部门接到金华某劳保用品公司邹某的工伤申请材料,因参保和受伤时间间隔较短,经办人员未发现疑点。系统上线后复查案件,发现邹某少交完整记录,就诊在前参保在后,以骗取工伤待遇。查明真相后,市人力社保部门依法处理涉案企业和职工,避免了28万元基金流失。